Обрезание, сделанное мужчинам, зараженным ВИЧ, не защищает их сексуальных партнеров от инфекции - к такому выводу пришли ученые, проводившие исследование в Уганде.
Известно, что обрезание снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Однако в ходе исследования, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Lancet, выяснилось, что обрезание тех, кто уже был инфицирован ВИЧ, не уменьшает риск заражения их партнеров, и исследование было досрочно прекращено из-за риска для здоровья участников эксперимента.
По словам экспертов, зараженным ВИЧ мужчинам по-прежнему нужно предлагать сделать обрезание, но вместе с тем и рекомендовать пользоваться презервативами.
Как указывают американские ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, если носителям ВИЧ не предлагать обрезание, это может поставить их в затруднительное положение, поскольку для некоторых это может служить "сигналом" о том, что мужчина является носителем вируса.
Эксперимент
В прошлом ученые утверждали, что женщины будут защищены от вируса, если их сексуальный партнер сделает обрезание.
Мальчикам стоит делать обрезание до того, как они начнут вести активную половую жизнь, и тогда не нужно будет делать его взрослым мужчинам, зараженным ВИЧ
Мария Вавер, Lancet
В исследовании приняли участие 922 необрезанных мужчин в возрасте от 15 до 49 лет в угандийской провинции Ракаи. Все они были инфицированы ВИЧ.
Половине из них сразу было сделано обрезание, а остальным его должны были сделать через два года.
Наблюдения велись также за 170 их партнерами - женщинами, которые не были заражены.
Но исследователи прекратили эксперимент, поскольку продолжать его не имело смысла, и второй группе мужчин обрезание не сделали.
В ходе эксперимента выяснилось, что вирус передался 18% партнеров обрезанных мужчин и только 12% женщин из контрольной группы.
Важная мера
Как указывает в журнальной статье группа исследователей во главе с доктором Марией Вавер, "обрезание инфицированных ВИЧ мужчин не привело к снижению риска для их партнеров через 24 месяца. Последствия в более долговременной перспективе нами не оценивались".
Тем не менее, по мнению экспертов, нецелесообразно прекращать делать обрезание носителям ВИЧ-инфекции или сворачивать программы по проведению обрезания, поскольку в целом оно играет важную роль в защите от инфекции.
Врачи рекомендуют делать обрезание в как можно более раннем возрасте.
"Мальчикам стоит делать обрезание до того, как они начнут вести активную половую жизнь, и тогда не нужно будет делать его взрослым мужчинам, зараженным ВИЧ", - указывают ученые.
"Но такая стратегия требует тщательного рассмотрения вопросов, касающихся разрешения родителей и согласия ребенка", - добавляют они.
В редакционной статье журнала группа ученых под руководством Джареда Битена из Университета имени Джорджа Вашингтона в Сиэтле указано, что результаты исследования не должны умалять преимуществ использования обрезания в качестве меры по защите от ВИЧ-инфекции в развивающихся странах.
Эксперты отмечают, что в тех регионах, где трудно достать контрацептивы, в частности, в бедных странах на юге Африки, обрезание может обеспечить дополнительную защиту от ВИЧ для женщин, партнеры которых являются носителями этого вируса.